肾精亏虚都有什么表现呢?有哪些填补肾精的养生方法?

医林膳 2020-06-16 阅读:193


明代的时候,在江南一带出现了几位中医名家,比如张景岳、陈士铎等,他们都和道家有着密切的关系,而且,理论思想也深受道家影响,独树一帜,他们的中医经验,对我们后世启发极大。


我读完这些医家的书以后,开始特别重视肾精,而且发现现代社会肾精亏虚之人非常多,很多看似复杂的疾病,背后都有肾精不足的影子,如果要培补正气,一定要重视肾精。



肾精亏虚都有什么表现呢?有哪些填补肾精的养生方法? 第1张



那么,肾精亏虚都有什么表现呢?


一般我们说,肾精亏虚会出现眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲健忘,白天尿频,起夜次数多,尿后余沥不净,小便失禁、遗精频作,牙齿摇动,头发早脱早白等症状,同时性欲性功能减退,男子精少,女子“天癸”早竭。人的生长和发育会受到影响,过早衰老,孩子会发育缓慢。舌质暗红,苔少,脉沉细。


但是在临床中,肾精不足的表现,是非常复杂的,张景岳在《景岳全书》里,把肾精叫做“真阴”,张景岳说:“凡诸真阴亏损者,有为发热,为头疼,为焦渴,为喉痹,为嗽痰,为喘气,或脾肾寒逆为呕吐,或虚火载血于口鼻,或水泛于皮肤,或阴虚而泄利,或阳浮而狂躁,或阴脱而仆地,阴虚而神散者。”


我下面把这些症状给大家解释一下。



01发热

肾精不足引起的发热,是虚阳外越,大家要学会识别,尤其和外感混杂的时候,要分辨清楚;


02焦渴

就是口干口渴,这是肾精不足引起的阴虚表现;



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03喉痹

就是一种严重的喉症。肾精不足之人,水不养龙,则会龙雷之火上奔,引起咽喉的各种病症。很多严重的咽喉肿痛,用填补肾精的方法,就立竿见影。甚至现在大量存在的慢性咽炎,用此法也效果不错。


04嗽痰

肾精不足,会导致肾气不足,然后无力运化水湿,就会凝聚成痰,上犯于肺,则为嗽痰。这种症候肾精不足的老年人居多。


05喘气

就是呼吸必须用力,实际是呼吸无力,虚喘。原理同上。


06“或脾肾寒逆为呕吐,或虚火载血于口鼻”

这就是肾精独特的地位决定的。肾精是人体的根本,肾精生肾气,化生肾阴肾阳,这是人体阴阳的根本。如果肾精亏虚,遇到阴虚的条件,则会加重阴虚,所以会虚火上炎,导致口鼻出血;肾精亏虚,如果遇到阳虚的条件,则人体会向阳虚发展,导致脾肾虚寒,出现呕吐


07“或水泛于皮肤,或阴虚而泄利”

原理同上,阳虚则会浮肿;而肾精不足,肾气不固,则会大便泄泻,或者次数增加。经常有人问我,说自己大便也成型,可是每天次数为何这么多呢?就是这个缘故。


08“或阳浮而狂躁,或阴脱而仆地”

肾精亏虚,阳气不敛,影响神志,则会狂躁;肾精亏虚到严重的阶段,则会神气涣散,甚至会扑倒在地,晕厥欲脱。



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现代社会之人,很多人先天不足,同时后天又消耗过度,所以肾精不足者非常多,因此而出现的各种病症也是非常多的。我曾经写过很多次类文章,讲现在有各种“上火”的症状,其实并非实火,一味用寒凉之药反而会伤正气,这些虚火,如果能填补肾精,引火归元,则自然会平复。


对于身体虚弱的人,长期消耗,必然消耗肾精,所以适当填补肾精,对身体的恢复非常有好处。


那么,哪些中药有填补肾精的作用呢?


最主要的,就是熟地黄这味药了。



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古人认为熟地可以“大补血衰,滋培肾水,填骨髓,益真阴,专补肾中元气,兼疗藏血之经”。而实际在使用中,以熟地填补肾精,配合其他药物,可以起到各种滋补作用。


01补气

比如,张景岳特别擅长用人参配熟地,他认为:“人参有健运之功,熟地禀静顺之德。此熟地之与人参,一阴一阳,相为表里,一形一气,互主生成,性味中正,无逾于此,诚有不可假借而更代者矣。”当然,他这么理解也可以,但是我的理解是:熟地是一个核心,在熟地把肾精补足的情况下,如果加上人参,则把用药方向向补气发展,这样补气则力道更强。


所以张景岳有大量的人参配熟地的方子,比如制作两仪膏,以人参半斤或者四两,以大熟地一斤泡酒,治疗“精气大亏”、其他药物治疗效果都不好的患者。



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02补血

如果在熟地填补肾精的基础上,加上当归等养血的药物,则可以把滋补的方向引向养血。


比如张景岳的方子里,有大量熟地配当归的模式,这也是经典名方四物汤的模式。而张景岳的养血的方子比如“大营煎”(当归、熟地、枸杞、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂)、“小营煎”(当归、熟地、芍药、山药、枸杞、炙甘草),都是用当归和熟地搭配,再配合其他药物而成。


03滋阴

在熟地滋补肾精的基础上,如果能配合滋阴的药物,则可以把用药方向引向滋阴。这就是我讲张锡纯的课一直讲的著名的熟地,加生地、沙参、麦冬等药的模式。张景岳的“一阴煎”(生地、熟地、芍药、麦冬、甘草、牛膝、丹参)等方子也是这个思路的。


04补阳

在熟地填补肾精的基础上,如果配合补阳的药物,则把调理方向引向温阳。这是明末道家中医最擅长的思路,就是以大量熟地,配小量肉桂、附子等。严格地讲,这种思路来自于《金匮要略》,效果非常好。比如张景岳治疗“凡命门之阳衰阴胜者”的右归饮(熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、杜仲、肉桂、附子),平时我们常用的右归丸、镇阴煎等都是这个思路。


05全面调补

在对人体的气血需要全面培补的时候,以熟地为基础,可以把人参、当归等药进行叠加,比如大补元煎(人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草),五福饮(人参、熟地、当归、白术、炙甘草),这样的方子,张景岳在后面都会标注,可以加温阳的药物,如姜、附等。如景岳自己所言,可以“左右逢源,无不可也”



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在《景岳全书》的“新方八阵”的“补阵”里,一共二十九个方子,有二十一个方子有熟地。我的观察是:张景岳是把熟地填补肾精,做为一个基础操作,然后在配合其他方向的加味,这是他的一个重要的临床思路


所以,我在学习了明代这些医家的学术思想后,收获巨大。第一,是对肾精的地位越来越清晰了,之前古人描述,多把肾精与阴混淆,如果深究,两者还是有所差异的;第二,临床中对熟地填补肾精认识更深了,我觉得清代很多医家不明此中深意,盲目抵触,走了很多弯路。


在平时养生的过程中,我们也可以用各种方法来使用熟地,因为现代人肾精亏虚者众多,所以这个思路大家应该了解。比如张景岳的地黄醴,就是用熟地240克,配枸杞子120克,可以加3克的沉香,或者1克的白檀,我觉得用1克的砂仁也可以,泡酒十天以上,慢慢饮用,治疗“男妇精血不足,营卫不充等患”。另外,我之前讲过的熟地煲汤,这种食疗的方法,效果也是不错的。



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唯一值得注意的是,熟地的炮制问题。现在大家对熟地使用并不应手,其实也有炮制不够导致药效下降的问题,真正高质量的熟地,应该是河南焦作温县的怀地黄,经过九蒸九晒而成。这种炮制过程,比较繁琐,费工费时,所以现在这么操作的人极少了。


我觉得,古人的经验是宝贵的,把地黄九蒸九晒制作成熟地,这是经验的总结,所以,我愿意推荐真正做到九蒸九晒的熟地,以恢复古人制作熟地的标准。希望以后能有越来越多的人,能用传统的九蒸九晒的方法来制作熟地,让熟地的药效能真正地发挥出来。这里我就不做广告了,因为如果是我的粉丝,基本都知道如何找到这种品质的熟地。


关于填补肾精,和熟地的应用,我越读古书,越觉得其中奥妙无穷。现代社会人们身体的问题越来越多,希望这些古人总结的经验和智慧,能够被我们继承下去,能够指引我们保护身体,让我们活得能够越来越健康。



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我现在的工作,好像是一直在解释阐发古人的思想,用我的学识,去挖掘古代医家的学术内涵,这是一个非常幸福的工作。我想,我这辈子,如果能把这件事一直做下去,则是我此生的幸运。







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