聊聊新冠肺炎中舌头形状尖尖的舌象

华膳道 2020-02-27 阅读:627


各位亲爱的朋友们,大家早上好!今天和大家聊一聊舌头形状尖尖的这种舌象,这种舌象我一直在讲,但是我发现还有很多中医,并没有真正地接受,而且老百姓有些也不懂,不知道这种舌象代表什么,那么我再讲一讲。


有些人一伸舌头,舌头伸出来是什么样的呢?舌头形状是尖尖的,特别尖的,这种舌头有的舌头边和尖特别红,有的舌头上面布满了很厚的舌苔。在这次分析新冠肺炎的过程当中,我发现很多患者是这样的舌头形状,这种舌头形状代表什么呢?我就把我的观点给大家讲一讲,其实我的书里面,已经写过很多了,但还是要详细讲讲。


我认为这种舌头形状基本上可以判定这个人,有肝气不舒的情况存在。那么什么是肝气不舒呢?我们大概定义一下,就是情绪不佳,精神压力比较大,这种状态的人,他会出现肝气不舒。中医为什么说是肝气不舒呢?因为中医认为肝主疏泄,如果一个人气血不畅,气血有瘀滞的话,就是肝没有去把它疏开,什么情况下肝没有疏开呢?基本上是情绪郁闷,导致了肝胆不和,或者是肝脾不和等等,那么这种肝不能疏泄的状态,中医管它叫肝气不舒。




聊聊新冠肺炎中舌头形状尖尖的舌象 第1张


肝气不舒的舌象


我们跟今天的实际情况来联系,我们说跟不良情绪相关,给大家解释一下这个背景。像这种舌象,其实中医之前没有论述,中医界人士基本上认为,这种尖尖的舌象,是因为患者伸舌头过于用力导致的,我觉得这是有问题的。比如你用力往外伸的话,有的舌头胖胖的,往外伸也是胖胖的,并不是用力就会变成尖尖的;有的人没用力,随便往外一伸,就是个尖尖的舌象,我认为这个跟什么有关呢?跟情绪郁闷、郁滞有关,精神处于一种紧绷的状态,身体的每个器官,或多或少都有一点拘挛的感觉。舌头太敏感了,你稍微有一点紧张的状态,舌头就会有一点点拘挛,所以就会出现尖尖的舌象,这个是我的经验。


之前中医对这种尖尖的舌象没有什么论述,大家都认为是用力伸舌头导致的,但是我很早就发现这个跟肝气不舒有关。这个最初的来由是怎么来的呢?


就是当年,我在读博士的时候,我的一个工作就是收集科研信息,到医院拍患者的舌头照片进行分析,这是我每天的工作。我记得当时经常要起大早,上医院上班,当时要挤地铁车厢,冬天天还没亮呢,地铁车厢里都是忙着上班的人,大家都昏昏欲睡,在地铁上睡一觉。所以当时很辛苦,但是这个辛苦确实是有收获的,为什么呢?因为每天都能看到大量的患者舌头照片,然后我会跟他的临床资料对照,有时候会多问患者几句,就是你的特点。这个时候我发现,怎么这个舌头是尖尖的呢?往往跟我们中医讲的少阳症的那些症状比较类似,因为只要是这样舌头形状尖尖的患者,各种症状的表格里,往往会写上什么症状呢?失眠,有呕的感觉,有眩晕的感觉等等,我发现这个怎么跟少阳证能对上呢?所以这是我对这种舌象观察的来源,当时大约也就见了几千个患者,一点点筛查。


后来工作以后,就发现了这个确实比较吻合,只要这种舌头形状尖尖的患者,我发现往往他的疾病有情绪失和的影子,有肝气不舒,情绪不佳的影子在里面,而且往往越挖越深,最后发现,这个肝气不舒是他患病的根源,就是心病是他身体病的根源。说实话,我见到的太多太多了,我基本上一看到这种舌头形状,我就能知道,这个人郁结了多久。


所以在我给大家看舌头的时候,经常发生这样的情况,就是什么呢?一伸舌头,我连脉都没给诊呢,什么都没问呢,我先说,我说您情绪不怎么好,压力是不是特别大?睡眠是不是不好?患者说,对对对,睡眠不好!接着嘴里有点发干发苦对不对?对!是不是有点往上呕的感觉?总是往上反酸水,往上呕,嗳气等等?您说的太对了,我都有呀!是不是睡觉多梦啊?就是多梦!我说是不是胸闷?消化系统不怎么好?患者一拍大腿:对呀!我肚子总是不舒服……等等。等我把这些都讲完了,患者就说,您这个太神了!我还什么都没说呢!您一看舌头,我的症状就全说完了!我有时候说完了以后,还问一下,有没有其他更多的症状?患者回答,没有,就这些症状,您全讲了。



聊聊新冠肺炎中舌头形状尖尖的舌象 第2张


各位,这是太神吗?不是的,这是我们古代先圣们早就总结出的情况,会有哪些症状,我只不过是把这些症状给罗列了一遍而已。这个对我来讲,就像例行公事一样,我给念叨了一遍,问他有多少符合的。古代的时候,张仲景说,“但见一证便是”,就是有一个吻合就算是了,我这个一大堆都吻合,基本上可以判断,您的病跟您的不良情绪有关,不但要调身体,还要调情绪。我是例行公事这么一套,所以没有什么神秘的东西,您说一下子把那些都讲出来了,很神,其实一点不神,是古人已经总结好了,这叫“证”。


像这类患者,他的证叫什么证呢?叫“少阳证”。他具有什么特点呢?他的症状我每次都罗列了一遍,就是口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、往来寒热、心烦喜呕、胸胁胀闷,有人头痛,最多的症状是失眠多梦,这是一系列的少阳证。


“少阳证”的来历


这个少阳证最初怎么来的呢?张仲景在《伤寒杂病论》里面说,当邪气从外面来了,尤其寒邪进来以后,进入半表半里的时候,这个时候叫少阳证,张仲景就总结了一系列的症状出来。开始我们讲的少阳证是外感病引起的,现在我们发现,当一个人情绪郁结,影响了身体脏器运行、影响了肝经以后,也会出现少阳证,这个跟肝胆不和可能有关。那么出现了少阳证,也是张仲景所描述的这些症状,这些症状是什么呢?


第一个,嘴里面发苦,这个人早晨起来,总是觉得自己嘴里面怎么有苦的感觉呢?我也没吃苦的东西呀?第二个是嘴里干,嘴里总是干干的,好像没有水分滋润,如果你看舌头,上面舌苔有可能很厚,有的感觉还有很多唾液,但是他自己就是觉得很干,叫口苦咽干。


目眩是什么意思呢?目眩就是眩晕,这个人总是晕晕的,有的人晕得厉害到什么程度呢?到一出门就觉得天旋地转的感觉,这样的患者比较经典。我记得当年我一个中学同学,到北京找我看病,就是这种情况。他说我现在晕,天旋地转的感觉,整天晕。头晕我们要先排除耳石症,就是耳石脱落,会引起天旋地转的眩晕。但是实话实说,这个耳石症它的发病原因里面,一个重要的原因也是肝胆不和。因为我们中医认为,耳朵附近也是跟少阳经有关的,经络是这么循行的,所以有的人总是晕晕的感觉,这也是肝气不舒的表现。



聊聊新冠肺炎中舌头形状尖尖的舌象 第3张


还有什么症状呢?还有张仲景讲的“默默不欲饮食”,这是什么意思?这个有点意思,张仲景原文写的是“嘿嘿不欲饮食”,我们现在都解释成默默不欲饮食,就是这个人没精神头,默默地不想说话,不想吃东西。有朋友就给我留言,说嘿嘿不欲饮食,这个是河南话,我们这说的意思就是这个人蔫了,没有精神头了,心里面烦闷不舒的感觉,叫“嘿嘿”。我觉得也有道理,我们确实要多了解方言才能更准确地解释经文的意思。但是大体上大家解释的都一样,就是这个人没什么精神头,感觉不舒服,不想吃东西。


那么现在少阳证,实际上说默默不欲饮食,我们会解释成什么呢?消化系统出问题,也就是说肝气不舒情绪不好引起的问题,不仅仅是不想吃东西,这个不想吃东西,可能是情绪郁闷严重了,比如说刚刚失恋了,那你肯定不想吃东西。那么还有什么问题呢?还有消化系统的问题,比如说便秘、腹泻,胃里疼胃里胀闷等等,整个消化系统的异常可能都跟肝气不舒有关,为什么?因为我们说消化系统里面,有数以亿计的感受情绪的神经元,它受情绪影响,当你情绪发生改变,发生郁闷、愤怒等各种改变的时候,它就会引起改变,引起你从胃到下边肠道,整个消化系统蠕动状态的改变,整个这些变化,我们说都跟肝气不舒情绪不好有关。比如说有的人就是便秘,有的人就是腹泻,一紧张就闹肚子,一要考试就闹肚子,这个跟它都相关。有的女性整天郁闷紧张压力大,她就便秘。所以都是一种异常,它代表的是消化系统特别容易受情绪影响的这么一个状态。


下边一个症状是什么呢?是往来寒热,这个往来寒热就是身体忽冷忽热的,这样的人有吗?有,但是很多人感受不到,什么意思呢?就是这样的人身体一会儿觉得冷了,一会儿觉得热了,披上一件衣服就出汗了,脱了衣服,过一会儿风一吹冷了,他身体忽冷忽热,有的人典型到什么程度呢?身体忽冷忽热都有节律的,这种状态我们说是少阳证。


还有症状是什么呢?心烦喜呕,心烦代表爱生气,这样人情绪不稳定,自己都应该知道,心烦容易发火。我一般情况下,先问患者,患者有的人自己不觉得,那么问他家人,一问家人,家人说得最清楚:他性格还好呢?天天在家里吵架!这个是什么呢?说明患者自己不自知,他自己不大清楚自己性格不好,爱发火,他觉得很正常。但别人看很明显,您跟大家有点不一样,您脾气有点大了,这个往往是一家人来看病的时候特别准确。那么心烦喜呕,呕是什么意思呢?喜呕是容易往上呕,有的打嗝儿,有的反酸水,有的嗳气等等。胃气以下行为顺,这样的人不行,肝木横逆克脾土,一顶他胃气往上走了,逆行了,所以这种人胃气上逆。如果有这种呕酸水,嗳气,总是打嗝儿,甚至有的人呕吐,到呕吐就比较重了,这种人也可能是少阳证。


还有什么症状呢?还有胸胁胀闷,首先胸闷有心悸,很多人觉得自己是心脏有问题,当肝气不舒严重以后,会觉得心脏不舒服,或者心悸,甚至很多人上医院去看病,说我有心脏病,但实际上是肝气不舒引起的。


还有肋骨有胀疼的地方,两胁两肋,总是里面有胀疼的地方,这种也是肝气不舒的表现。还有的人头晕严重了,会有头疼的表现,这种疼,最典型的是两侧痛,但是很少遇到最典型的,往往就是说我头疼,脑袋疼。


还有什么最典型的表现呢?肝气不舒最典型的表现是失眠多梦,这个失眠的人里面,有相当多的比例是肝气不舒导致的。我一再讲这个道理,因为我所见到的,现在肝气不舒压力大引起的失眠的人特别多,失眠多梦,是肝气不舒一个很明显的表现,尤其是失眠。


所以这些症状,大致上张仲景当年是以外邪来立论的,他说如果寒邪进入体内,进入少阳经的时候,那么出现这些症状,他说“但见一证便是,不必悉具”,就是不必等到都具备了才行,当时他讲的是外感病。那么我们今天看,肝胆不和,肝气不舒,因为情绪不佳也出现这些症状的人,说明什么呢?说明《伤寒论》为什么后来应用到内伤病这么多方子,应用特别好,特别神奇呢?实际身体的反应状态是一样的,当外邪来的时候,身体是这些反应;那么自己身体脏器紊乱的时候,也会出现这种反应。所以这些症状是我现在用来基本判断一个人情绪好不好,有没有肝气不舒的影子的条件。




聊聊新冠肺炎中舌头形状尖尖的舌象 第4张


那么少阳证,当年张仲景论述的时候,说“舌上白苔”,我判断是什么样的?现在有的人肝气不舒以后,有的人舌头上边因为气机郁结了,体内湿气汇聚,所以舌头上面会有很多白苔,就是舌头形状尖尖的,上面厚厚的白苔覆盖,这个是比较典型的。所以我觉得张仲景所论述的舌上白苔是这种状态。也有的人,他本来阴虚有肝气不舒,然后逐渐舌苔越来越薄,最后变成边上很红,这样的舌苔也是有的。相对来说舌头通红的,阴虚,上面没有舌苔的,舌苔很薄的也很多。但是无论如何,这种舌头形状,现在是广泛存在的。


我现在在给大家咨询病情的时候,一旦遇到了舌头形状尖尖的这种状态,我会想到这个人有没有肝气不舒的影子。因为有的人舌头伸出来,第一次随便一伸,舌头尖尖的,你让他再仔细伸一伸,他精神开始集中在舌头了,他就改变了,一伸是个胖胖的舌象。所以第一次,疏忽一闪,有的人就是舌头一闪出来尖尖的,再一使劲儿,变胖了。那么我觉得他刚一伸出来尖尖的舌象非常重要,只要我抓到这么一个瞬间,我就会在脑子里思考,他有没有肝气不舒的影子。那么接着去问,通过脉诊、问诊去了解,往往发现是有的。


现在这样的舌象广泛存在,我觉得中医界还没有确认,因为只是我在讲,大家没有公认这个就是肝气不舒的舌象,我提出这个问题来,请同道们一起来总结。


那么有没有人一伸舌头是这样的舌象,然后一问他什么肝气不舒的症状都没有的呢?也有。有的人问他这些症状都没有,他能不能判断是肝气不舒呢?我觉得不能判断,为什么呢?因为他症状都没有,所以这样的存疑,我往往认为什么呢?有个别这样的人,往往他这个人,他受的精神刺激,他曾经肝气不舒的状态已经很早了,他已经忘记了,只是在身体留下了一个痕迹而已;或者他受遗传,他的家长有这样的问题,对他舌象有影响,但是他并没有进入这个状态。这样的人非常非常少,我也是存疑,不能说百分之百的指标就是这么准确,只要舌头尖尖的,一定是肝气不舒,不是百分之百。有极个别的人,我一年能碰到那么几位,什么症状都没有。


孩子也会肝气不舒吗?


现在还有另外一部分人,就是孩子。孩子有大量肝气不舒的舌象,甚至很小的,两三岁的时候就有了。



儿童肝气不舒的舌象


大家说,这两三岁他哪有什么压力呀?哪有什么情绪郁闷呀?这个问题我现在已经解决了,为什么呢?因为我现在但凡分析孩子的身体问题,我往往让他们全家来,结果我发现,孩子很小都有这种舌头,一伸尖尖的这种状态,往往跟家长的状态有关。


经常碰到这样的,我说孩子焦虑紧张,这个孩子怎么焦虑紧张?肯定是家长带来的,这么小的孩子怎么会有紧张呢?家长你们有肝气不舒的情况吗?伸舌头看看,一伸舌头家长就是这样紧张的,有的家长到什么程度?妈妈紧张得不得了,浑身发抖,罗博士救救我孩子,我孩子有病……其实孩子什么事儿都没有,孩子很健康,但是她就觉得有一点细节不对就是有病了,这是焦虑型的妈妈,紧张到浑身都有点抖的感觉。


孩子爸爸应该起定海神针的作用,结果我问,他爸爸情绪怎么样?妈妈说,他爸爸一天天比我还紧张呢……这样的家长,往往会把肝气不舒的状态传递给孩子,所以有的时候是跟遗传有关的。


我曾经见过这样的孩子,我再一观察家长,家长什么样呢?父亲不由自主不断地挤眼睛,爸爸本身就是抽动症的患者,处于一种紧张状态,孩子一伸舌头,舌头形状也尖尖的。



聊聊新冠肺炎中舌头形状尖尖的舌象 第5张


所以我现在基本认为,这种孩子舌头形状尖尖的,往往跟家长有关,往往是家长给造成的环境导致的,甚至跟遗传有关。家长是焦虑紧张型的,他就把这种体质遗传给了孩子,那么这样的孩子可能情绪更容易敏感,更容易肝气不舒。


这种真的要花功夫调养的,让孩子多玩儿等等。所以以前经常有人问我,孩子那么小,他没什么工作压力,没有什么愁事,天天玩儿,他怎么能舌头形状尖、肝气不舒呢?我觉得这个跟家长有关,而且我观察到,确实很多孩子,慢慢地出现了肝气不舒的症状,就在家长所塑造的成长环境里面,确实影响到了孩子。



这是我对这种舌象的观察。我一再说,中医界是我在讲这个事儿,很多中医现在还坚持,伸舌头使劲了,舌头形状就是尖,我觉得这个是值得探讨的。不一定我是百分之百正确的,大家可以慢慢去细品,我这些年总结出来的,也只是我自己的经验而已,只是提供给同仁们做参考。


我希望大家一起来分析这种舌象,如果这种舌象可以定为就是肝气不舒舌象的话,所有的中医同道大家一起公认了,我希望能够给大家诊断添一个工具。也就是说,遇到这种情况,您心中知道它的病源有可能从哪来的这么一个工具,希望能帮助大家。


中医具有很强的经验性,有的老中医他一看就知道你是什么病,他是看得太多了,这个如果能够总结出来,供大家一起来用,相信会帮到很多人的。我通过看舌头看了这么多,我发现了舌象跟他的身体状态有关系,我给讲出来,希望能够对大家有用。


今天我把舌头的一种形状——尖尖的舌象给大家讲一遍,因为我发现这次肺炎患者里面,很多人的舌象是尖尖的,舌苔特别厚的,我觉得这跟他平时气机郁结,平时气机通行不畅有关。那么气血通行不畅,外邪就容易入侵,就容易生病。


这是我这次的总结,希望对大家有用。今天就讲到这里,以后跟大家再交流更多的中医知识,谢谢大家!





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